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                      家有胖小孩 問題嚴重嗎?——天臺縣21%的中小學生存在超重、肥胖

                      2016-3-3 15:53:52 瀏覽:35590 來源:天臺新聞網  作者:顏敏丹 崔天偉 我要評論 字號:T / T

                           醫生對入選者進行現場咨詢、培訓。

                           ▼調查結果顯示:
                           10595名中小學生中,超重的有1243人,超重率11.73%;肥胖的有952人,肥胖率8.99%。

                           ▼體檢結果顯示:

                            約四分之一的人存在中度脂肪肝,如任其發展,中年就會得肝硬化;四分之一的人存在早期糖尿病,任其發展,不久就開始需要終生降糖治療;三分之一的人存在血脂超標,成人后腦梗塞、冠心病的發病率將大大升高;超過一半的人血清尿酸水平升高,今后發生痛風的可能性很大;超過一半的人胰島素水平很高,提示其胰腺分泌胰島素的負擔很重,久而久之,會出現胰腺分泌胰島素功能減退甚至衰竭,他們發生糖尿病的可能性很大。

                           縣人民醫院副院長、主任醫師王軍偉,從醫20多年。近幾年,他一直有塊“心病”,肥胖的人群越來越多,引發了不少心腦血管疾病,因早期不加以干預,導致醫療資源被占用或浪費,著實可惜。

                           此外,親戚的一個孩子,12歲時,體重就是同齡人的兩倍,因家長沒有足夠重視,兩年后,孩子患上了糖尿病,之后口服“降糖”藥不管用,小小年紀不得不開始注射胰島素。這個病例,更讓王軍偉感到無比痛心。

                           相比成年人肥胖,對于青少年兒童肥胖,王軍偉更為擔憂。為掌握一個真實的、全面的情況,2014年底,王軍偉和同事開始著手我縣中小學生超重肥胖的課題研究。

                           調查顯示:我縣21%的中小學生存在超重、肥胖

                           從2015年1月開始,課題組成員歷時半年,對白鶴中心小學、平橋二中等15所中小學校的7至18歲學生,進行現場調查。測量身高、體重,計算體質量指數(BMI),根據《中國學齡兒童超重、肥胖篩查BMI值分類標準》判定學生是否超重、肥胖。

                           本次共調查了中小學生10595人,其中男性5569人,女性5026人,男女性別比1.1∶1;城區學校7所6558人,農村學校8所4037人;小學7所3891人,初中6所5450人,高中2所1254人。

                           調查結果顯示:這10595名學生中,其中超重的有1243人,超重率11.73%;肥胖的有952人,肥胖率8.99%。

                           女生肥胖、超重人數分別為361人、405人,肥胖率、超重率分別為7.18%、8.06%;男生肥胖、超重人數分別為591人、838人,肥胖、超重率分別為10.61%、15.05%,從這些數據來看,男生較女生更為嚴重。

                           在我們的慣性思維中,認為初高中生肥胖人數應該多于小學生。但事實并非如此,超重和肥胖出現了低齡化現象。統計數據告訴我們,7歲學生的超重肥胖檢出率最高,其中,超重率為12.20%,肥胖率為21.86%,總的肥胖超重比例達34.06%;7歲至12歲呈逐漸下降趨勢,15歲后超重肥胖總比例基本保持穩定在15%至18%。小學、初中、高中三個學習階段中,超重肥胖以小學較為顯著,初中與高中基本持平。

                           此外,城市中小學生的超重和肥胖的檢出率明顯高于農村,分別為12.53%和10.43%,10.52%和6.49%。也就是說,參與調查的6558名城市學生,有23.06%的人超重和肥胖;4037名農村學生,有16.92%的人超重和肥胖。

                           “現在物質水平越來越高,學生中營養過剩的現象也越來越普遍。由于中小學生用腦時間不斷增多,而身體活動時間明顯減少,再加上精神壓力大,中小學學校中超重與肥胖兒童青少年比例高,形勢不容樂觀。”王軍偉表示,我縣中小學生的超重率肥胖率,兩者相加接近21%,略高于我國中等發達地區水平,尤其是城市小學低年級階段,男生的肥胖超重率尤高。

                           兩個案例:

                           他們怎么就成了小胖墩

                           茜茜一個暑假胖了10公斤

                           上個周末,茜茜再一次被母親帶到王軍偉的診室,咨詢如何進一步減體重。

                          眼前的小女孩,13歲,乍一看,很壯實。她說,上小學五年級時,她是班里女生個頭最高的,有一個女生比她胖一些,今年下半年上了初中一年級,她成了班里最高大的女生。

                          雖說近四個多月,茜茜在王軍偉的指導下,通過調整飲食已輕了五六公斤,目前茜茜身高1.64米,體重82公斤,但母親還是很焦急,“一個暑假,胖了10公斤,現在想起來都覺得后怕。”

                          2015年7月,茜茜小學畢業,沒有暑假作業,于是就放寬心玩,放開肚皮吃。一放假,她就去了山東的外婆家。

                          考慮到外孫女是稀客,不管是吃飯還是吃零食,外婆總是由著她,覺得多吃點不礙事。就這樣,茜茜的飲食習慣被打破,在自己家中時常被母親監管,飯只吃一小碗,在外婆家與表弟表哥一起,一小碗變成了一大碗飯;往日清淡的飯菜也被多油多鹽的重口味飯菜替代。

                          更離譜的是,茜茜與一個表弟一起,吃了好幾大袋的棒棒糖、棉花糖,這個量比她之前一年吃糖的量還要多。此外,外面天氣熱,她懶得外出活動,更別提運動了。茜茜在外婆家的生活,除了吃和睡,就是躺著或坐著看電視。

                          一個多月后,茜茜的母親接她回家,第一反應就是糟糕,又胖了好多。當茜茜被帶回天臺老家,一稱體重,比上一次重了整整10公斤,母親意識到,得趕緊采取減重措施。

                          茜茜的母親說,她屬于偏胖型,老公年輕時偏瘦,現在體重在標準范圍,孩子在身高上遺傳她爸,體重上遺傳她,“孩子生下來就有4公斤,從小個頭比同齡孩子高一些,體重一直超重,上小學三年級時,我開始擔心她太胖了,特意帶她到省級醫院檢查。對于孩子的單純性肥胖,醫生似乎沒有更好的辦法,告訴她碳酸飲料不要喝,少吃零食,少食油膩、垃圾食品,多運動。”

                          之后,茜茜母親在飲食方面很重視,每天讓其走路上下學,可幾年來就像鐵定的規律一樣,平時讀書時不怎么長胖,一到寒暑假,必長無疑,而且一個暑假下來一般增重不少于5公斤。

                          小彬:不吃十二分飽不放筷

                          小彬今年11歲,1.6米的個頭,接近90公斤,樣子看起來像個小大人。事實上,他還只是個乳臭未干的小男孩。他很內向,醫生提問時,他大多只愿意回答是或不是,或者用搖頭點頭替代。

                          小彬的腰圍粗,大腿也很粗,據他父親說,鞋子穿43碼,衣服去童裝店根本沒有他穿的號,得去成人衣服店買。

                          相比健康,是否能買到合適的衣褲,只是不值一提的小事。父親說,他從小到現在,身高與體重一直很標準;老婆有點偏胖;小彬生下來時偏胖,有4.2公斤,但胖成這樣,他沒想到,近幾年甚是擔憂。

                          讓小彬父親頭疼的是,孩子不怎么聽話,家里離學校走路15分鐘即到,可他不愿走路上下學;中午家里沒人做飯,他不愿在學校的食堂吃,喜歡與同學一起到學校附近的小攤上買些炒面、炒糕、涼皮之類充當午飯;平時到奶奶爺爺家,與同齡的兩個表弟一起吃飯,不吃十二分飽不放筷。

                          近半年時間,小彬身高長了4厘米,體重維持原重。目前,他至少超重三四十公斤。

                          醫生擔憂:胖小孩患病風險多

                          王軍偉說,這兩個小孩還不是他見過最胖的。

                          2015年6月底,課題組關于我縣中小學生超重肥胖的流行病學調查結束,7月底起縣人民醫院推出針對肥胖中小學生的暑假公益活動,凡是在天臺生活的7歲至18歲的肥胖學生,均可報名參加。入選者可享受免費測脂肪率、測血脂與肝功能等體格檢查和現場咨詢、培訓,專家定制減肥方案。

                          2015年7月至8月,該院對202名學生進行了免費體檢,其中男生148人,女生54人。結果顯示肥胖的有136人,超重的有55人,11人在正常值范圍。

                          翻看這些孩子的檢驗報告單,肝功能、血糖、空腹胰島素、餐后胰島素、尿酸等指標,不正常的太多了。像上面提到的兩個學生,茜茜第一次查出,空腹胰島素、谷丙轉氨酶、尿酸指標均超標,而小彬的情況更為嚴重,空腹胰島素、餐后胰島素、餐后血糖等5項指標遠遠超出正常值,其中餐后胰島素超標近3倍。

                          進一步的數據分析顯示,這136名肥胖學生中,肝功能異常達30人,占了22.1%;血糖異常達35人,占25.7%;空腹胰島素水平超標13人,占9.6%;餐后胰島素超標達71人,占52.2%;血脂超標52人,占38.2%;尿酸超標70人,占51.5%。

                          兒童青少年肥胖

                          到底有多可怕

                          “兒童青少年肥胖危害甚遠。”王軍偉不無憂慮地說,近期來看,肥胖有可能造成心理問題,影響兒童青少年身體素質的提高;遠期來看,肥胖將增加他們成年后發生心腦血管疾患的危險。

                          體檢結果顯示:

                          ●約四分之一的人存在中度脂肪肝,如任其發展,中年就會得肝硬化;

                          ●四分之一的人存在早期糖尿病,任其發展,不久就開始需要終生降糖治療;

                          ●三分之一的人存在血脂超標,成人后腦梗塞、冠心病的發病率將大大升高;

                          ●超過一半的人血清尿酸水平升高,今后發生痛風的可能性很大;

                          ●超過一半的人胰島素水平很高,提示其胰腺分泌胰島素的負擔很重,久而久之,會出現胰腺分泌胰島素功能減退甚至衰竭,他們發生糖尿病的可能性很大。

                          王軍偉表示,學校、家長和相關政府部門需高度重視學生肥胖問題,加強對他們的飲食管理、鼓勵參加體育運動以及給予必要的健康教育。

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